Egzama nedir?

Günlük konuşmada "egzama" ve "dermatit" bazen birbirinin yerine kullanılır. Dermatit, cildin iltihaplanmasını ifade ederken, egzama genellikle kuruluk ve kaşıntının yaygın olduğu bir grup iltihaplanma durumunu ifade eder. Bununla birlikte, kaşıntılı tüm cilt rahatsızlıkları egzama değildir; mantar, sedef hastalığı, uyuz ve bazı ilaç reaksiyonları da benzer bir görünüme sahip olabilir.

Egzama kronik ve tekrarlayan bir hastalık olabilir; yani iyileşip tekrar alevlenebilir. Birçok kişide, hastalığın şiddeti sürekli bakım ve uygun tedavi ile kontrol altına alınabilir. Egzama bulaşıcı değildir ve el sıkışma, sıradan temas, yüzme havuzları veya enfekte bir kişinin yanında bulunmak yoluyla yayılmaz.

Egzama neden oluşur?

Sağlıklı cilt, koruyucu bir bariyer görevi görür: nemi içeride tutar ve tahriş edici maddelerin ve bazı mikropların girişini sınırlar. Birçok egzama türünde bu cilt bariyeri daha savunmasızdır. Sonuç olarak, su cildin yüzeyinden daha kolay buharlaşır ve tahriş edici maddeler daha kolay iltihaplanmaya neden olabilir.

Egzamanın tüm türlerinin tek bir nedeni yoktur. Gelişmesine veya şiddetlenmesine çeşitli faktörler katkıda bulunabilir:

• Ailevi veya genetik geçmiş ve kişisel alerji, astım veya saman nezlesi öyküsü;
• Bazı kişilerde aşırı veya uygunsuz bağışıklık sistemi tepkisi;
• Su, deterjan, çözücü veya kimyasallarla sık temas;
• Kuru hava, aşırı sıcaklık, terleme veya ani sıcaklık değişimleri;
• Bazı metaller, parfümler veya koruyucu maddeler gibi alerjenlerle temas.

Yaygın dermatit ve egzama türleri

Lezyonun görünümü ve yeri teşhise yardımcı olabilir, ancak yalnızca bir resme veya semptomların açıklamasına dayanarak durumun türünü belirlemek her zaman mümkün değildir. Bazı yaygın türler şunlardır:

1. Atopik dermatit

Bu, genellikle kuruluk ve kaşıntıyla birlikte seyreden kronik, tekrarlayan bir hastalıktır. Çocuklarda en sık yüz ve uzuvların dış yüzeyleri etkilenirken; ergenlerde ve yetişkinlerde dirsek kıvrımları, diz arkaları, boyun, eller ve yüz sık görülen bölgelerdir. Elbette, etkilenme şekli kişiden kişiye değişebilir.

2. Tahriş edici kontakt dermatit

Bu durum, maddelerin cilde doğrudan zarar vermesi veya ciltle tekrarlanan temas sonucu ortaya çıkar; örneğin, sık el yıkama, deterjanlar, dezenfektanlar veya bazı çözücüler. Temas bölgesinde kızarıklık, kuruluk, çatlama ve yanma görülebilir. Bu türün mutlaka alerjiden kaynaklanması gerekmez.

3. Alerjik kontakt dermatit

Bu durum, bağışıklık sisteminin belirli bir maddeye karşı duyarlı hale geldikten sonra, aynı maddeye tekrar maruz kalındığında yeniden reaksiyon göstermesiyle ortaya çıkar. Olası örnekler arasında parfümler, nikel, bazı kozmetik ürünler, saç boyaları, yapıştırıcılar ve koruyucu maddeler yer alır. Lezyon, maruz kalmadan bir süre sonra ortaya çıkabilir ve bazen ilk maruz kalmanın ötesine uzanabilir.

4. Seboreik dermatit

Genellikle kafa derisini, kaşları, burnun kenarlarını, kulak arkasını ve göğsün bazı kısımlarını etkiler ve beyaz veya sarı pullar ve iltihaplanma eşlik edebilir. Kepek, kafa derisi tutulumunun daha hafif bir şeklidir. Cildin "kirli" olmasından kaynaklanmaz.

5. Disidrotik egzama

Genellikle avuç içlerinde, parmak uçlarında veya ayak tabanlarında küçük, çok kaşıntılı kabarcıklar şeklinde ortaya çıkar. Kabarcıklar geçtikten sonra cilt pullanabilir veya çatlayabilir. Bazı kişilerde ısı, terleme ve belirli temas türleri tetikleyici olabilir.

6. Madeni para egzaması

Yuvarlak veya oval, kaşıntılı, bazen pullu veya akıntılı lekelerle karakterizedir. Kuru cilt ve tahriş katkıda bulunan bir faktör olabilir, ancak halka şeklindeki lezyonlar her zaman egzama anlamına gelmez ve mantar enfeksiyonu da göz önünde bulundurulmalıdır.

7. Kan durgunluğundan kaynaklanan dermatit

En sık alt bacakta görülür ve venöz dolaşım sorunlarıyla ilişkilidir. Şişlik, ciltte renk değişikliği, kaşıntı veya pullanma bu durumla ilişkili olabilir. Bu durum, altta yatan nedenin araştırılmasını gerektirir ve yalnızca cilt kremleriyle tedavi edilmemelidir.

Egzamanın belirti ve semptomları

Belirtilerin şiddeti ve şekli, dermatitin türüne, vücuttaki yerine, hastalığın süresine ve cilt rengine bağlıdır. Yaygın belirtiler şunlardır:

• Kaşıntı, bazen geceleri veya terleme sırasında daha da şiddetlenir;
• Kuru, pürüzlü veya hassas cilt;
• Ciltte kızarıklık veya renk değişikliği; koyu tenlilerde lezyon mor, gri, kahverengi veya çevresindeki alandan daha koyu olabilir;
• İltihaplanma ve uzun süreli kaşıma nedeniyle derinin soyulması, çatlaması veya kalınlaşması;
• Küçük şişlikler veya küçük kabarcıklar;
• Şiddetli veya çizik yaralarda sıvı akıntısı veya kabuklanma;
• Yanma veya ağrı, özellikle cilt çatlamış veya enfekte olmuşsa.

Kaşıntı ve tırmalama kısır bir döngü oluşturabilir: Tırmalama cilt bariyerine daha fazla zarar verir, iltihabı artırır ve yeni kaşıntılara neden olur. Tırnakları kısa tutmak ve iltihaplanmaları erken tedavi etmek bu döngüyü kırmaya yardımcı olabilir.

Tetikleyici ve ağırlaştırıcı faktörler

Tetikleyici faktörler kişiden kişiye değişir. Bazı yaygın faktörler şunlardır:

• Sabunlar, güçlü deterjanlar, parfümler ve kokulu cilt bakım ürünleri;
• Suyla uzun süreli temas, sık el yıkama veya dezenfektan kullanımı;
• Sıcaklık, terleme, dar giysiler veya sert kumaşlar;
• Soğuk, kuru hava veya ani sıcaklık değişimleri;
• Stres ve uyku eksikliği, bazı kişilerde semptomların şiddetini artırabilir;
• Su, eldiven, temizlik maddeleri, metaller veya kimyasallarla mesleki temas;
• Cildi kaşımak ve uygun olmayan veya birden fazla ürün kullanmak.

Egzama nasıl teşhis edilir?

Teşhis genellikle hastanın öyküsü alınarak ve cilt muayenesi yapılarak konulur. Doktor, hastalığın başlangıç ​​zamanı, tekrarlamaları, lezyonların yeri, kaşıntının şiddeti, kullanılan ürünler, meslek ve alerjik hastalık öyküsü hakkında sorular soracaktır. Farklı zamanlarda çekilen fotoğraflar da hastalığın seyrine dair daha fazla bilgi sağlayabilir.

Test yaptırmak herkes için gerekli değildir. Teşhis net değilse veya tedavi işe yaramıyorsa, doktorunuz ek testler önerebilir:

• Yama testi: Belirli maddelere karşı temas hassasiyetini test etmek için genellikle test maddesinin belirli bir süre boyunca cilde uygulanmasıyla yapılan bir yöntemdir;
• Mantar örneklemesi veya testi: Seçilmiş vakalarda, benzer görünüme sahip hastalıkları ekarte etmek için;
• Diğer testler: Sadece belirtiler veya tıbbi geçmiş bu testlerin yapılmasını gerektiriyorsa.

Alerji testleri tek başına bir maddenin egzamanın nedeni olduğunu kanıtlamaz. Sonuçlar, kişinin öyküsü ve semptomlarıyla birlikte yorumlanmalıdır. Ayrıca, aynı anda birden fazla cilt rahatsızlığına sahip olmak da mümkündür.

Günlük cilt bakımı

Ciltte iyileşme görülse bile, egzama sorunu yaşayan birçok kişi için temel bakım önemlidir. Amaç, nemi korumak, tahriş edici maddelere maruz kalmayı azaltmak ve cildin bariyerini korumaktır.

Hassas yıkama

• Ilık su kullanın; sıcak su kuruluğu ve kaşıntıyı daha da kötüleştirebilir.
• Banyo süresini kısa tutun ve cildinizi sertçe ovmaktan veya ovalamaktan kaçının.
• Hassas ciltler için uygun, nazik ve kokusuz bir temizleyici seçin.
• Yıkadıktan sonra, cildinizi yumuşak bir havluyla nazikçe kurulayın; ovalamayın.

Uygun nemlendirici

Banyo yaptıktan sonra ve cildiniz kuruduğunda nemlendirici uygulayın. Daha yoğun kıvamlı merhemler ve kremler genellikle daha ince losyonlara göre nemi daha iyi tutar, ancak nihai seçim kişisel rahatlığa ve uygulanacak bölgeye bağlı olmalıdır. Kokusuz, sade ürünler genellikle hassas ciltler için daha iyi bir seçimdir.

Yeni bir ürünü kullanmadan önce cildinizin küçük bir bölgesinde test edin. Yanma, kızarıklık veya sürekli kaşıntı oluşursa, ürünü kullanmayı bırakın ve uygun bir alternatif için doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Uyaranlara maruz kalmayı azaltmak

• Temizlik malzemeleriyle çalışırken uygun eldiven giyin ve terlemeye neden oluyorsa eldiven takma sürenizi sınırlayın.
• Yumuşak, bol giysiler tercih edin ve mümkünse yeni giysileri giymeden önce yıkayın.
• İltihaplı cilde doğrudan parfüm sıkmaktan ve kokulu ürünler kullanmaktan kaçının.
• Kuru havalarda nem seviyesini korumak bazı kişiler için faydalı olabilir; nemlendiriciler düzenli olarak temizlenmelidir.
• Kaşıntı için kısa süreli soğuk kompres rahatlatıcı olabilir; buzu doğrudan cilde uygulamayın.

Egzama için tıbbi tedaviler

Tedavi, egzamanın türüne, şiddetine ve yaygınlığına, etkilenen bölgeye, kişinin yaşına ve tıbbi geçmişine göre seçilir. Herkes için tek bir ilaç uygun değildir ve özellikle yüz, göz kapakları, kıvrımlar veya genital bölge etkilenmişse, kendi kendine ilaç kullanımı sorunlu olabilir.

Topikal antiinflamatuar ilaçlar

Topikal kortikosteroidler, egzama ataklarının yaygın bir tedavisidir. İlacın gücü ve kullanım süresi, rahatsızlığın yeri ve şiddetine göre belirlenmelidir. Özellikle ince deride güçlü ürünlerin yanlış veya uzun süreli kullanımı, derinin incelmesi gibi yan etkilere neden olabilir. Doktorunuzun veya eczacınızın talimatlarına uyun ve önerilmedikçe reçete edilen ilacı başka kremlerle karıştırmayın.

Bazı hassas bölgeler veya bazı durumlarda, doktorunuz kalsinöron inhibitörleri veya diğer seçenekler gibi topikal steroid olmayan ilaçları düşünebilir. Bu ilaçların uygunluğu, teşhisinize, yaşınıza ve yerel kılavuzlara bağlıdır.

El, saç derisi veya belirli egzama türleri için özel tedaviler

Tedavi, bölgeye ve nedene bağlı olarak değişir. Örneğin, seboreik dermatit kafa derisine özel ürünler gerektirebilir; kontakt dermatit, sorumlu maddenin belirlenmesini ve ondan kaçınmayı gerektirir; ve el egzaması, mesleki koruma ve hedefli topikal tedavi gerektirebilir.

Fototerapi ve sistemik tedaviler

Hastalık yaygın, şiddetli veya topikal tedavilere dirençli ise, dermatolog ışık tedavisi veya ağızdan veya enjeksiyon yoluyla uygulanan ilaçları düşünebilir. Bazı hedefli tedaviler belirli hasta grupları için mevcuttur, ancak bunların seçimi ve takibi tıbbi değerlendirme gerektirir, çünkü tüm tedaviler tüm egzama türleri veya tüm yaş grupları için uygun değildir.

İkincil enfeksiyon

Egzama kendi başına bir enfeksiyon değildir, ancak kaşıma ve cildi tahriş etme enfeksiyon riskini artırabilir. Her alevlenme için otomatik olarak antibiyotik veya antifungal ilaçlar kullanılmamalıdır; doktorunuz ancak bunu destekleyecek sağlam kanıtlar varsa antiseptik tedavi reçete edecektir.

Çocuklarda ve bebeklerde egzama

Egzama çocuklarda yaygındır ve çocuğun uykusunu, oyununu ve dinlenmesini engelleyebilir. Lezyonların şekli yaşla birlikte değişir ve bazen yetişkinlerdeki tipik görünümden farklılık gösterir. Nazik cilt bakımı ve düzenli nemlendirici kullanımı genellikle tedavi planının önemli bir parçasıdır.

• Çocuğunuzun topikal ilacını yalnızca doktorunuzun talimatlarına uygun olarak ve reçete edilen süre boyunca kullanın.
• Doktorunuz tarafından aksi belirtilmedikçe, ilacı sıkıca sarmaktan veya bandajla örtmekten kaçının.
• Çizilmeyi önlemek için tırnaklarınızı kısa tutun ve yumuşak kıyafetler tercih edin.
• Doktor teşhisi ve yönlendirmesi olmadan diyet kısıtlamaları uygulamayın; bu, çocuğun gelişimini ve beslenmesini bozabilir.
• Çocuğun kendini iyi hissetmemesi, ateşinin olması veya lezyonların hızla yayılması durumunda tıbbi değerlendirme gereklidir.

Şiddetli kaşıntı, uyku bozukluğu, sık tekrarlayan ataklar veya olağan tedaviye yetersiz yanıt söz konusuysa, çocuk doktorunuz veya dermatoloğunuz tedavi planını gözden geçirebilir.

Olası komplikasyonlar

Çoğu vaka uygun bakım ve tedavi ile kontrol altına alınabilir, ancak şiddetli veya uzun süreli egzama aşağıdaki sorunlara yol açabilir:

• Tekrarlanan kaşıma nedeniyle oluşan çizikler, çatlaklar ve cilt ağrısı;
• Hasar görmüş ciltte bakteriyel veya viral enfeksiyon;
• Uyku bozukluğu, yorgunluk ve konsantrasyon azalması;
• Uzun süren iltihaplanma sonrasında ciltte renk değişikliği veya kalınlaşma;
• Yaşam kalitesi, özgüven veya günlük aktiviteler üzerindeki etkisi.

Bu komplikasyonlar kaçınılmaz değildir. Zamanında tedavi, sürekli bakım ve uygun takip, bunların çoğunun ortaya çıkma olasılığını azaltabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse tıbbi değerlendirmeyi geciktirmeyin:

• Lezyonlar hızla yayılıyor veya ağrı, sıcaklık, şişlik veya irin eşlik ediyor;
• Ateş, halsizlik veya genel bir keyifsizlik hali vardır;
• Ağrılı, yaygın kabarcıklar, olağandışı kabuklanmalar veya büyüyen yaralar görülür;
• Göz, göz kapakları veya genital bölge çevresindeki tutulum şiddetlidir;
• Kaşıntı uyku düzenimi veya günlük aktivitelerimi bozdu;
• Uygun tedaviye rağmen hastalık düzelmiyor veya sık sık tekrarlıyor;
• Lezyonun egzama mı yoksa başka bir rahatsızlık mı olduğundan emin değilsiniz.

Egzama hakkındaki yanlış algılar

"Egzama bulaşıcıdır."

Egzama genellikle kişiden kişiye bulaşmaz. Cilt enfekte olmuşsa, enfeksiyon etkeninin ayrı olarak tedavi edilmesi gerekebilir; bu, egzamanın kendisinin bulaşıcı olduğu anlamına gelmez.

"Egzamanın her türü gıda alerjilerinden kaynaklanır."

Bu doğru değil. Bazı kişilerde gıda alerjileri birlikte görülebilir, ancak egzama vakalarının çoğunun nedeni değildir. Değerlendirme yapılmadan gıda gruplarının elenmesi beslenme yetersizliklerine yol açabilir.

"Etkilenen cilt düzenli olarak dezenfekte edilmeli veya güçlü bir sabunla yıkanmalıdır."

Sık ve sert yıkama, cildin koruyucu yağlarını yok ederek kuruluğa ve iltihaplanmaya yol açar. Nazik temizlik ve düzenli nemlendirme genellikle daha uygundur.

"Steroid kremi her zaman tehlikelidir."

Bu ilaçlar, uygun tür ve dozda seçildiğinde ve talimatlara uygun kullanıldığında iltihaplanma için etkili tedavilerdir. Başlıca risk, uygunsuz, kendi kendine uygulama veya uzun süreli, gözetimsiz kullanımdır; reçete edilen tedaviyi doktorunuza danışmadan bırakmak yerine, ilaçla ilgili endişelerinizi doktorunuzla görüşün.

"Ürün ne kadar doğal olursa, cilt için o kadar güvenlidir."

Doğal ve bitkisel içerikler de alerjiye veya tahrişe neden olabilir. Hassas cilde sahip birçok insan için, "doğal" veya "organik" iddialarından ziyade, kokusuz ve sade içerikler daha önemlidir.

Sıkça Sorulan Sorular

Egzamanın kesin bir tedavisi var mı?

Hastalığın seyri, egzamanın türüne ve bireye bağlıdır. Bazı kişilerde, özellikle çocuklarda, zamanla belirtiler azalır; diğerlerinde ise durum tekrarlayan veya kronik bir seyir izler. Kesin bir tedavi olmasa da, genellikle belirtileri kontrol altına almak ve alevlenmeleri azaltmak mümkündür.

Egzama rahatsızlığım varken makyaj veya kozmetik ürünleri kullanabilir miyim?

İltihap aktifken, etkilenen bölgeye gereksiz ürünler uygulamaktan kaçınmak en iyisidir. Cilt sakinleştikten sonra, önce küçük bir alanda basit, kokusuz ürünler deneyin. Göz veya yüz çevresinde lezyonlarınız varsa, herhangi bir tıbbi veya kozmetik ürün kullanmadan önce bir doktora danışın.

Stres egzamanın durumunu kötüleştirir mi?

Stres, herkes için doğrudan egzama nedeni değildir, ancak bazı kişilerde kaşıntıyı veya alevlenmeleri kötüleştirebilir. Yeterli uyku ve gevşeme teknikleri genel yönetime yardımcı olabilir, ancak cilt tedavisinin yerini tutmazlar.

Hangi nemlendiriciyi seçmeliyim?

Hassas ciltler için uygun, kokusuz ve basit bir ürün seçin. Daha kuru ciltler için yoğun kıvamlı krem ​​veya merhem daha iyi olabilir; bazı kişiler için ince losyonlar daha rahat olabilir. Eğer bir ürün sürekli tahrişe neden oluyorsa veya semptomları kötüleştiriyorsa, kullanmayı bırakın ve diğer seçenekleri görüşün.

Egzama güneş ışığıyla iyileşir mi?

Herkesin tepkisi farklıdır ve güneş ışığına maruz kalmak egzama için standart bir tedavi yöntemi değildir. Isı, terleme ve güneş yanığı semptomları kötüleştirebilir. Tıbbi ışık tedavisi, kontrollü güneş ışığına maruz kalmaktan farklıdır ve yalnızca bir uzmanın gözetimi altında kullanılmalıdır.

Çözüm

Egzama, bir grup cilt iltihabıdır ve doğru bakımı seçmek için türünü ve olası nedenini belirlemek önemlidir. Düzenli nemlendirme, nazik yıkama, bilinen tetikleyicilerden kaçınma ve tıbbi tedavilerin doğru kullanımı, yönetiminin temelini oluşturur. Belirtiler şiddetli, tekrarlayan, bulaşıcı veya belirsiz ise, bir doktora veya dermatoloğa görünmek önemlidir.